Главная страница // Хирургическая урология // Дивертикул мочевого пузыря
Дивертикул мочевого пузыря
Пороки развития мочевого пузыря
Хирургическая урология - Surgery.su
Дивертикул мочевого пузыря представляет собой выпячивание всей стенки мочевого пузыря, имеющее вид мешка. Изредка встречаются множественные дивертикулы мочевого пузыря. Дивертикулы бывают различных размеров, иногда они достигают величины мочевого пузыря, и располагаются чаще на задних и боковых стенках мочевого пузыря, возле устьев мочеточников. Между полостью мочевого пузыря и дивертикулом имеется сообщение. Иногда при большом выпячивании в полость дивертикула открывается устье мочеточника. В дивертикулах происходит застой мочи, облегчающий развитие инфекции в мочевом пузыре. Возникают циститы, пиелонефриты. В полости дивертикула могут образовываться камни, что также связано с застоем мочи в нем.
Проявляется дивертикул мочевого пузыря нарушениями мочеиспускания. Мочеиспускание происходит в два приема: сначала опорожняется мочевой пузырь, затем дивертикул или увеличивается длительность мочеиспускания. Иногда может быть задержка мочи.
Диагностику дивертикула мочевого пузыря производят при помощи цистоскопии. При осмотре цистоскопом стенок мочевого пузыря обнаруживают отверстие ведущее в полость дивертикула. При цистографии после введения контрастного вещества в мочевой пузырь на снимке определяется дополнительная полость возле мочевого пузыря, сообщающаяся с мочевым пузырем.
Лечение дивертикул мочевого пузыря оперативное.
Операция проводится под общей анестезией. Подготовка к операции заключается в проведении необходимых анализов крои и мочи. Кроме того, необходимо сбрить волосы в надлобковой области.
Разрез при данной операции может быть как продольным срединным, так и дугообразным. Послойно осуществляется доступ к мочевому пузырю. Далее мочевой пузырь освобождается от окружающих тканей и он выводится в рану, для облегчения манипуляций. После этого выделяется сам дивертикул из сращений. Дивертикул иссекается, а получившийся дефект в стенке ушивается так называемым двухрядным швом.
После этого в мочевой пузырь устанавливается уретральный катетер на 7 – 10 дней. Рана послойно ушивается. В дне раны оставляют дренажную трубку на пару дней.
В послеоперационном периоде больной получает антибиотики и обезболивающие. Раз в несколько дней проводится смена стерильной повязки. Швы снимаются через 7-9 дней.
Из возможных послеоперационных осложнений могут быть:
- Кровотечение
- Инфекционные осложнения
УРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ЦБ № 6 ОАО РЖД – МОСКВА
ЦЕНТР УРОЛОГИИ и АНДРОЛОГИИ профессора ГЁПЕЛЯ – ГЕРМАНИЯ
УРОЛОГИЧЕСКОЕ и АНДРОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ
УРОЛОГИЧЕСКОЕ и АНДРОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ в МОСКВЕ
МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ
