Главная страница // Хирургическая урология // Эндоскопическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса
Эндоскопическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Хирургическая урология - Surgery.su
При первой степени пузырно-мочеточникового рефлюкса, когда нарушение функции почки минимальное проводят медикаментозное лечение: назначаются антибактериальные препараты, мочегонные сборы, проводится физиотерапевтическое лечение, электростимуляция мочевого пузыря, санаторно-курортное лечение. При небольшом нарушении функции почек лечение дает хорошие результаты. При второй и третьей степени проводится оперативное лечение.
Хирургические методы при этом могут быть как открытые, так и эндоскопические. Преимущество эндоскопических методов лечения заключается в том, что они позволяют добиться практически таких же результатов, как и при открытом вмешательстве, но при этом такое лечение сопряжено гораздо меньшей травматизацией тканей, меньшими послеоперационными осложнениями и более коротким послеоперационным периодом.
Одним из эндоскопических методов хирургического лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса является так называемая эндоскопическая фиксация мочеточника. С этой целью применяются различные препараты, в процессе цистоскопии врач вводит непосредственно под устье мочеточника. Этим приемом достигается удлинение подслизистого тоннеля и происходит фиксация мочеточника.
Эндоскопическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса
Эндоскопическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса проводится путем введения биологического имплантанта под устье мочеточника через цистоскоп. Анестезия при такой процедуре общая. Операция длится 10 - 20 минут. После операции больной находится в больнице 1 - 3 дня.
Эндоскопическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса проводится как при одностороннем, так и двустороннем процессе. Эффективность эндоскопического лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса при неосложненных формах достигает 70% при 2 и 3 степенях ПМР и 40 - 50% при 4 и 5 степенях. Разрешение пиелонефрита достигается в 90%.
К эндоскопическим методам лечения имеются и противопоказания:
- хроническая почечная недостаточность,
- острый пиелонефрит,
- острый цистит и уретрит.
Среди открытых методов лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса чаще всего используются операции, предложенные Грегуаром, Политано-Леадбеттер, Коэном и другими. В основном используется методика Коэна. Она заключается в пересадке мочеточников на новое место, удлиняя искусственно созданный подслизистый тоннель по задней стенке мочевого пузыря в поперечном направлении. В результате этого устье левого мочеточника после операции оказывается справа, а правое - слева.
УРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ЦБ № 6 ОАО РЖД – МОСКВА
ЦЕНТР УРОЛОГИИ и АНДРОЛОГИИ профессора ГЁПЕЛЯ – ГЕРМАНИЯ
УРОЛОГИЧЕСКОЕ и АНДРОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ
УРОЛОГИЧЕСКОЕ и АНДРОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ в МОСКВЕ
МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ
